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【透析小知識】皮膚瘙癢——透析患者的煩惱!

2021-05-10 09:13:07 來源:

  很多接受透析的患者都在面臨著同樣的困擾——皮膚瘙癢。劇烈的瘙癢使患者坐臥不安、無法入睡,嚴重影響了生活質量。皮膚瘙癢在透析患者中的發病率達到了50%-90%,是血液透析患者常見的并發癥之一,接下來我們介紹血液透析患者出現皮膚瘙癢的原因及其臨床常用護理方法。

 

為什么會出現皮膚瘙癢癥狀?

 

毒素、鈣磷蓄積:

 

  普通的血液透析只能清除小分子毒素和水分,對中、大分子毒素的清除效果不理想,長期的透析不充分,導致患者毒素、鈣磷蓄積,進而造成嚴重的皮膚瘙癢。

 

周圍神經病變:

 

  病理改變主要為周圍神經軸突變性和伴隨階段脫髓鞘,臨床上常導致感覺和運動障礙?;颊唧w內中分子物質代謝清除率下降,引起這類物質在體內蓄積而致瘙癢。

 

皮膚干燥:

 

  患者在進行透析時,脫去了體內多余的水分,在透析過程中和初透析后皮膚細胞中的水分失衡現象非常明顯,此時瘙癢也更為嚴重。

 

過敏反應:

 

  透析過程中增加了與致敏物質的接觸,如:消毒液、膠布、透析器、透析管路等。

 

甲狀旁腺功能亢進:

 

  血液中高濃度的甲狀旁腺激素(PTH)促使鈣鹽和鎂離子在皮膚中沉積而導致皮膚瘙癢。

 

基礎疾?。?/span>

 

  透析患者常伴有其它疾病如:糖尿病等,這些都可能會使尿毒癥患者體內毒素分子堆積,引起瘙癢。

 

皮膚瘙癢緩解辦法:內外兼修

 

【內部】

 

1、充分透析,清除毒素

 

充分透析是我們身體保持正常運轉的基礎,可以替代我們的腎來排出毒素、多余水分,進行個體化精確透析,降低毒素水平。

 

2、維持鈣磷PTH平衡

 

鈣磷PTH一直是血液透析患者需要特別注意的主要方面之一,早期預防會省錢省力,越晚越難調整,痛苦受罪還費錢。

 

3、藥物

 

要找對原因來用藥物,比如一些過敏引起的瘙癢,可以用一些抗過敏的藥物。嚴重的情況在醫生的指導下使用激素類藥物。

 

【外部】

 

1、保持清潔

 

透析患者勤剪指甲,也可戴手套,以防止皮膚被抓破,引發感染,同時,應保持皮膚清潔,及時清洗皮膚表面形成的尿素霜,皮膚干燥可涂抹潤膚霜,勤用溫水擦浴,水溫以40℃為宜,勤換純棉內衣,純棉被單。禁用刺激性藥物、洗漱用品,如酒精,香皂等。若有汗液排出,應及時用溫水清潔擦干,緩解瘙癢。

 

2、保持心情愉悅

透析患者應注意放松心態,保持情緒穩定,也可減少人體對刺激的敏感性。


3、外用藥物

 

對于一些外用止癢藥物藥膏,在醫生建議下使用,看看效果。盡量不用或少用含有激素的藥膏。




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